비급여(MRI, 가다실9, 임플란트, 도수치료) 가격 비교 하기 (심평원)
2021년 올해만 벌써 비급여 진료 2회 : 생각보다 갑작스럽게 찾아왔다.
2021년 5월 친구들과 축구(풋살)를 하다가 왼쪽 발목 인대 파열로 인생에서 큰 수술을 하게 되었다. 주말마다 공을 차다 보니 사소한 것으로 다치고 또 회복하고 하였는데, 왼쪽 발목의 염좌는 쉽사리 낫지 않아 발목 보호대를 항상 착용하고 풋살을 계속했지만, 준비운동이 부족한 그날 크게 접질려 사고가 난 것이다. 사고는 생각보다 갑작스럽게 찾아왔고, 주말 응급실 X-RAY 촬영 후 다음날 MRI까지 진행했다. 응급실이 축구장에서도 가까웠고 다음날 집에서 가까웠으며 종합병원이라 동일한 병원에서 MRI 촬영까지 진행했다. 물론, 우체국 실비보험을 가입해놓았던 상태로 입원 시 MRI항목은 비급여일지라도 90% 수준 지급이 되었기에 큰 문제가 없었지만, 만약 실비보험이 없는 상태이거나, 입원 치료가 어려운 다른 환자분들은 가격적인 부담이 클 수 있다고 생각했다. 다행히 오늘 소개할 심평원의 비급여 진료비 비교 사이트를 알고 계신다면 당장 검사를 진행해야 하는 긴급한 사고를 제외하고는 이용하여 작지 않은 도움을 받을 수 있을 것이라 생각한다. (나 자신도 잘 몰랐기에, 어른들도 잘 모르시고 특히나 갑작스러운 사고에는 경황이 없는 상황을 대비하여 조금이나마 도움을 드릴 수 있음에 기쁘다.)
비급여 진료비용 공개제도 시행으로 국민 선택에 도움을 준다.
건강 보험 혜택이 적용되지 않는 항목을 일반적으로 비급여 항목이라고 하는데, 대표적으로 라식, 라섹, 임플란트, 도수치료 등이 있다. 급여항목으로 알고 있었지만 급여기준에 따라 비급여로 분류될 수 있는 MRI, 초음파 검사 등 역시 갑작스럽게 찾아올 수 있는 사고에서 거의 필수적으로 진행되는 치료이다 보니 전액 환자가 부담해야 하는 비급여 항목은 가격에 대한 비교가 더욱 중요하다고 느껴진다. 나는 올해 검사를 진행한 MRI 검사와 가다실 검사를 예로 들어 아래와 같이 설명을 진행하려고 한다.
비급여 항목 조회 방법
- 건강보험심사평가원(심평원) 홈페이지 진입 (https://www.hira.or.kr/main.do)
- 검색창 아래 진료비 항목의 '기관별 현황 정보' 탭으로 진입
- 검색창에 "MRI", "가다실" 등 입력 후 지역/기관 분류 진행
- 검색 완료 시 아래 사진과 같이 최저 가격과 최고 가격으로 분류되어 조회 완료
반영일을 확인하고 전화로 가격이 맞는지 최종적인 점검이 필요하다.
위의 예시는 '기관별 현황 정보'를 통해 확인하는 방법인데, 건강보험심사평가원 홈페이지에 직접 들어가 보시면, 이 외에도 병원 규모별 정보 및 지역별 정보 그리고 주제별 정보 등 다양한 분류 기준이 있으니 참고해주시면 된다. 병원과 의원 등에서 이러한 내용을 등록하게 되는데, 반영일이 최근보다 낮을 경우 차이가 발생할 수 있으므로 꼭 병원에 확인 전화를 하는 것이 중요하다.
또한 심평원에 따르면, 2021년 1월 1일부터 병원에서 비급여 진료를 받을 경우 환자 또는 환자 보호자에게 제공항목과 가격을 미리 설명하여 환자가 비급여 항목 치료를 선택할 수 있도록 하는 제도를 시행하였다고 합니다. 이를 통해 병원에서 비급여 항목의 환자 미동의 진행 등의 오용 사례를 막을 수 있으며, 진료비에 대한 환자의 사전 확인이 가능하게끔 유도하게 되었습니다.
